北京新醫改15日啟動,你關心的12個問題都在這里

北京新醫改15日啟動,你關心的12個問題都在這里

新京報訊(記者 戴軒)6月15日,北京近3700家醫療機構將啟動新一輪醫改,一大批醫療服務價格將調整。有的價格降低了,如醫用耗材和血常規等檢驗項目;有的則上調,如手術、中醫、康復等等。醫保也將跟進保障,如職工報銷封頂提高到50萬元。

會不會更貴?哪些醫院改了?新醫改后醫保怎么報銷?新京報記者通過12個問題,一一答復你所有的關心。

關于新醫改

Q1新一輪醫改什么時候啟動?

——按照市委市政府的部署,北京醫耗聯動綜合改革將于6月15日零時正式實施。

Q2這次改了什么?

——醫用耗材加成取消,儀器檢驗項目降價

此次改革的主要內容可概述為“五個一”,即“一降低、一提升、一取消、一采購、一改善”。

“一降低”,是指降低儀器設備開展的檢驗項目價格;

“一提升”,是指提升中醫、病理、精神、康復、手術等體現醫務人員勞動價值的項目價格;

“一取消”,是指取消醫療機構醫用耗材5%或10%的加價政策,按醫用耗材采購進價收費;

“一采購”,是指實施醫用耗材聯合采購和藥品帶量采購;

“一改善”,是指改善醫療服務,加強綜合監管。

Q3有多少醫療機構參與這次醫改?

——近3700所醫療機構參與

記者從北京市衛健委了解到,改革范圍是北京市行政區域內政府、事業單位及國有企業舉辦的公立醫療機構和軍隊在京醫療機構。政府購買服務的社會辦醫療機構、基本醫療保險定點的社會辦醫療機構,自愿申請參加。據統計,北京有近3700所醫療機構參與改革。

這樣改善

Q4患者看病會更貴嗎?

——門診基本持平,住院費用略增

記者了解到,醫改方案初步形成后,衛生健康部門在300余家醫療機構結合實際運行數據進行了多輪模擬測算,驗證方案的合理性、可行性。根據測算,改革后北京市醫療費用總量基本平衡,考慮到醫保報銷政策,門診患者費用基本持平,住院患者費用略有增加。

對患者個體而言,不同疾病患者費用有降有升,比如使用高值耗材較多的病種,費用可能會下降;以技術勞務治療項目為主的病種,費用可能會有所增加。

Q5醫改涉及藥品價格嗎?

——25種國家集中采購藥品平均降價52%

雖然此次醫改從15號正式啟動,不過在此之前,衛生部門已經取得進展。目前,京津冀醫用耗材聯合采購已完成人工關節、心內血管支架等六類耗材采購,價格平均下降15.5%。

此外,自3月23日起,北京市已正式執行國家藥品集中采購和使用試點政策,25種國家集中采購藥品價格平均降低了52%。值得一提的是,在降低大型儀器設備檢驗項目價格方面,此次改革將取消進口與國產試劑、不同檢驗方法之間的價格差異,引導醫療機構選用適宜試劑和檢驗方法,進一步規范醫療服務行為。

Q6哪些醫療服務價格將調整?

——檢驗、手術、康復等6項醫療服務有升有降

根據改革方案,儀器設備開展的檢驗項目價格將降低,中醫、病理、精神、康復、手術等體現醫務人員勞動價值的項目價格將提高。此外,精神病住院付費和單病種付費有關管理措施,將與相關醫療服務項目價格同步進行調整。

針對精神病住院付費,不增加精神病患者住院個人支付費用,仍維持三級醫院每人每天20元、二級醫院每人每天15元、一級及以下醫院每人每天10元的標準不變,改革增支部分將由醫保基金承擔。同時,對23個單病種支付標準進行調整,落實有降有升、結構調整的改革精神。

Q7患者期待的變化有哪些?

——兒科緊密醫療體、慢病長處方都將“擴容”

記者了解到,醫改的同時,北京也將推行一系列改善醫療服務舉措。很受老年患者歡迎的長處方,這次在之前四種慢病的基礎上,新增慢性阻塞性肺病,在基層醫療衛生機構,就可以享受到一個月長處方的便利。

針對寶爸寶媽們關心的兒科資源問題,兒科緊密型醫聯體的范圍也將有所擴大,大家可以期待。

門診就診體驗也將進一步優化。一方面,醫院將增加下午出診醫生數量,緩解就診多集中在上午造成的看病難和交通擁堵;另一方面,二級醫院和三級醫院將推行醫患雙方在診室一對一服務,這樣能夠避免出現診室里好幾個患者同時訴說病情的情況,提高就診效率,同時也保護患者隱私。

這樣保障

Q8價格調整后醫保如何報銷?

——調價項目能報盡報,城鎮職工住院報銷封頂提至50萬

針對此次規范調整的醫療服務價格項目,按照能報盡報的原則,除國家明確規定不予支付的項目外,其他項目均納入基本醫療保險報銷范圍。

為進一步減輕患者個人負擔,將配套調整城鎮職工及城鄉居民住院報銷封頂線,分別由30萬元、20萬元提高至50萬元、25萬元,自2019年1月1日起執行。同時,對于在此前已超過住院封頂線的參保人員,將由醫保信息系統按新政策計算醫保應補報金額,6月30日前直接打入參保人員的銀行賬戶,無需百姓自行申報。

Q9困難群體就醫如何保障?

——起付線降低、報銷比例提高

記者了解到,為保障改革平穩實施,北京將采取綜合舉措,減輕患者,特別是大病患者和困難群體的費用負擔。

對城鄉居民醫保參保人員中享受北京市城鄉居民最低生活保障和生活困難補助人員、享受城鄉低收入救助人員、特困供養人員、低收入農戶等四類困難人員,大病保險起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點,即起付線至5萬元以內的合規個人自付費用,報銷比例由60%提高到65%;5萬元以上部分報銷比例由70%提高到75%。

北京城鄉居民最低生活保障和生活困難補助人員、城鄉低收入救助人員等社會救助對象,醫療救助的門診、住院、重大疾病全年救助封頂線,分別由6000元、6萬元和12萬元提高到8000元、8萬元和16萬元。

新醫改解讀

Q10北京2017年醫改至今,目前效果如何?

——基層服務量增長近3成

北京市衛生健康委黨委書記、主任雷海潮介紹,2017年北京啟動醫藥分開綜合改革,目前取得了顯著成效,在首都取消了存在61年的藥品加成機制,分級診療制度建設取得突破性進展,基層醫療衛生服務增長近30%,醫藥費用增長與經濟社會發展的協調性提高,改善醫療服務受到群眾歡迎,醫療服務效率得到提升。

但需要認識到,深化醫改是一項長期任務,需要持續推進,此次改革就是要破除醫療機構醫用耗材加成機制,強化公益性,規范手術類、病理類、檢驗類等醫療服務項目,捋順服務項目之間的比價關系。

Q11這次為何取消耗材加成?

——破除舊有逐利機制,促進醫療機構“轉型升級”

北京市衛生健康委黨委書記、主任雷海潮介紹,通過取消藥品耗材加成、降低部分檢驗費用,將讓開藥、使用支架和導管等醫用耗材不再給醫療機構帶來額外利益。

廢除這樣的補償機制,有利于推動合理使用化驗和醫用耗材,規范醫務人員服務行為,減少浪費,激勵醫務人員不斷提高醫療技術,促進醫療機構由資源消耗規模擴張型向內涵質量效率型發展方式轉變,提供人民群眾滿意的健康服務。

Q12為何部分服務漲價?

——大量醫療服務價格制定于上世紀末,亟待更新

一部分中醫、病理、康復、手術的服務價格水平這次有所調高,為什么?

雷海潮解釋,總體來看,提升是為了反映成本的變化,近20年來,醫療技術在發展進步,人工成本也在提高。北京目前的醫療服務價格,總體是1999年制定的,第一輪醫改調整了435項,但剩余幾千項仍然是上世紀末的水平。從人工成本來看,一些項目價格無法反映醫務人員的勞動價值,另一方面,很多新項目是1999年沒有的,如果不納入,患者也難以享受新技術。

新京報記者 戴軒 編輯 賈文程

校對 何燕


闲来贵州麻将包赢 pk10输惨了一无所有 四川金7乐模拟选号投注 北京时时开奖网 如何开设网上棋牌平台 极速时时一样吗 福彩36选7走势图带坐标 nikesb骑士刮刮乐 秒速时时开奖结果 31选7中奖新规则图 重庆时时票开奖走势 捕鱼王子游戏机 北京福彩pk公告 好运来彩票网 投注快乐时时彩b盘 bet365体育在线投注信用如何 时时彩现场开奖直播